| 作为国家临床重点专科建设单位与天津市医学重点学科,科室依托卫生部危重病急救医学重点实验室,急救医学研究所平台,在重症救治技术领域形成多维度突破,构建起"精准监测-靶向干预-多器官支持-重症康复"的立体化诊疗体系,实现重症患者全周期管理。年收治危重患者3000余例,抢救成功率达90%以上。?
一、多器官功能支持技术体系?
充分利用现有先进医疗设备,开展多种危重患者血流动力学监测技术,主要开展项目包括:肺动脉导管(PAC)技术、脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)技术、连续多普勒无创血液动力学监测系统(USCOM)、床旁心血管超声技术。临床应用中充分发挥不同技术的优势,提高了多种休克及脏器衰竭患者的抢救成功率。
血液净化技术形成全链条治疗能力,开展床旁连续血液净化、血浆置换、血液灌流等技术,为肝肾功能不全、重症心衰及中毒患者提供即时脏器支持,年完成各类血液净化治疗超千例。?
二、中西医结合重症救治创新
传承王今达教授开创的中西医结合急救体系,深化"菌毒炎并治"理论与"三证三法"治疗原则,研制的国家级二类中药"血必净"注射液已成为全国脓毒症治疗核心药物。重症医学团队不断创新,应用"凉膈散"治疗急性胃肠功能损伤患者、"清胰汤"治疗急性重症胰腺炎患者等,均取得较好临床效果。
三、急危重症救治技术辐射能力 长期承担国家级、省市级继续教育项目,构建分层化培训体系:国家级项目聚焦前沿技术,省市级项目侧重实用技术普及,每年培训基层医护人员超500人次。
四、专业化进修培养机制 建立完善的进修医护人员培养体系,年均接收来自全国各地区进修医生10-20名、护士30-50名。针对进修人员制定"一对一导师制"培养方案:医生进修方向包括多器官功能支持、重症感染诊疗等亚专业,通过病例讨论、操作带教、模拟培训等方式,确保掌握PICCO、 床旁支气管镜、床旁重症超声、床旁血液净化、ECMO、等核心技术;护士进修侧重重症专科护理能力提升,开展呼吸机管理、血液净化护理、危重症营养支持等专项培训,考核合格者颁发天津市卫健委认证的专科培训证书。多数进修医护人员已成为所在单位重症学科骨干,形成"技术输出-人才成长-学科带动"的良性循环。
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